漢方用語集: (38) 問診 (もんしん)
四診 (ししん)のひとつ、問診 (もんしん)。
漢方の問診法の重要項目を、中国古代の医者は「十問歌」という短い数え歌
にまとめて、今日まで伝えてきました。その内容を簡単に紹介すると、
一に寒熱、二に汗を問う。
三に頭や体、四に便を問う。
五に飲食、六に胸を問う。
七に耳、八に口渇を問う。
九に持病、十に病因を問う。というものです。
あなたは、漢方薬局に行ったとき十問を問われたことを思い出すでしょう。
四診 (ししん)のひとつ、問診 (もんしん)。
漢方の問診法の重要項目を、中国古代の医者は「十問歌」という短い数え歌
にまとめて、今日まで伝えてきました。その内容を簡単に紹介すると、
一に寒熱、二に汗を問う。
三に頭や体、四に便を問う。
五に飲食、六に胸を問う。
七に耳、八に口渇を問う。
九に持病、十に病因を問う。というものです。
あなたは、漢方薬局に行ったとき十問を問われたことを思い出すでしょう。
四診 (ししん)のひとつ、望診 (ぼうしん)とは、
病人の神(覇気があるかないか)、色、形、態、舌および分泌物、排泄物の
の色や質の病的な変化を視覚的に観察し、内臓の病変等を推測し、疾病の
状況を知ろうとする診察法です。
望診の中で中医学がもっとも重要視するのが舌診です。また、爪の診断も
簡単にできるものです。
舌診と爪診については、またあらためて説明しますね。
舌診以外で重要なのは、顔色の診断です。
顔色全体が赤黒い時は湿熱やお血。
青白い場合は、肝寒。
黄色い場合は脾に問題がある。
鼻が赤い時は、肺または脾に熱がある。
黒い場合は、腎に問題がある。 などです。
子供の場合は、指の色で診断する方法もあります。
また、病人の全体の雰囲気をつかむことが大切です。
目の力がしっかりしている人(神が有る)は、病気が重くても治りやすく、
これに反して、目の焦点があっていないような場合は、状態が悪い事を意味
しています。
四診 (ししん)のひとつ、聞診 (ぶんしん)とは、
”聞く診断”ということですが、聴覚だけでなく、臭覚も含めて
呼吸・咳などの声音と口臭・体臭・排泄物などにより診断します。
声の強弱、高低といった声調で虚実を見分け、口臭・体臭や排泄物等の
状態で寒熱を見分けたりします。
実際はわざわざ患者の臭いを嗅いだりはしませんが、問診や治療の際には
気に留める必要があります。
四診 (ししん)のひとつ、望診 (ぼうしん)とは、
”望んで診る”ということで、病人の姿態、顔色などを目によって診察し
病状を知ることです。
次の四項目について診断します。
(1)精神の状態をよく観察する(いらいら、そわそわしていないか)
(2)顔の色・光沢をみる(顔の色、つやはどうか)
(3)舌の様子を観察する(舌の状態はどうか)
(4)病人の体形・姿勢をみる
(太っているか、やせているか全体的に調和しているか)
四診 (ししん)とは、漢方診断の基礎となる4つの診断法をいいます。
1.望診(ぼうしん):体格、舌、顔、皮膚、大小便など見て診断
2.聞診(ぶんしん):言葉、呼吸、口臭、体臭などで診断
3.問診(もんしん):自覚症状、病歴、生活など問い診断
4.切診(せっしん):脈、腹などに触れて診断 します。
次回よりそれぞれを少し詳しく説明しましょう。
営気 (えいき)とは、 血と共に脈中を流れる気のことで、前回の衛気と
相対して話すと時は、衛気を「えき」と読む場合もあります。
衛気が防衛機能であるのに対して、営気は栄養機能を示しているため、
これは脾胃によって飲食物から産生されるとされています。
営は、栄養の『栄』を意味しています。
人体に存在する代表的な気は、衛気・営気そして、宗気と元気です。
衛気とは、中国の漢方医学でいう「気」の一種で、主に皮膚や粘膜に存在する
免疫力のことです。
血管の外側、体表に存在するものです。
風邪を引きやすい、季節の変わり目に体調を崩すなど、免疫力が弱くなった
状態やアレルギー性疾患のように免疫調整能力が低下した状態を、
「衛気虚」と言います。
玉屏風散(衛益顆粒)がこの衛気を強める漢方です。
自汗 (じかん))
動かなくてもジド縲怩チと汗が出て、動くといっそうひどくなるものを、
自汗といいます。
気虚タイプの汗のかき方で、
https://www.futabakanpo.co.jp/posts/
玉屏風散(衛益顆粒)・補中益気湯の適応となります。
盗汗 (とうかん)
入睡時に汗が出るが,目が醒めると自づと止まるものを盗汗といい、
いわゆる寝汗です。
陰虚タイプの汗のかき方で、
六味丸や麦味地黄丸(八仙丸)の適応となります。
口渇 (こうかつ) のどが渇いて水を飲むことを欲するものをいう。
口乾 (こうかん) 口内が乾燥して唾液が足りなくなるが、飲みたくはなく
ただ口をすすぎたがるものをいう。
同じ口のかわきでも漢字一文字で意味が違うというのが、漢方用語です。
さすが漢字の国、中国発!!
虚熱・実熱について、イメージはつかめたでしょうか
舌を見ると、苔がべっとりと厚いうえに黄色っぽい人がいます。
これは、体内にたまった水分(湿)に熱が加わった、いわゆる「湿熱」に
よって引き起こされる身体の不調です。
症状も、身体が重だるい、胃がもたれる、食欲不振、口が粘る、大便が粘る
小便の色が濃い、イライラして怒りっぽい、顔が脂ぎってテカテカしている
ニキビや吹きでものが出やすい、など多彩です。
湿に熱が加わる条件はいくつかあり、水分代謝の異常によって体内に
たまった水分は、時間とともに体温の影響で熱を生みやすくなります。
それも、体力的に強くエネルギーのあり余っている人、日頃から辛いものや
濃厚な味、アルコールを好む人などは湿熱がこもりやすくなります。
これから、ビールに揚げ物は要注意!